鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動(dòng)物如老鼠、旱獺、狐貍、兔子等之間流行，偶爾能引起人間流行。內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個(gè)旗縣，總面積達(dá)33.7萬平方公里。雖然疫源地類型多、面積廣，但在各級(jí)衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)多年來長期堅(jiān)持不懈的努力防控下，極少發(fā)生人間鼠疫病例。此前發(fā)生的1例人間鼠疫病例是在2004年，距今已有15年時(shí)間。

　　一、鼠疫的傳染源

　　主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，宿主動(dòng)物常見有嚙齒類動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達(dá)烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。

　　二、鼠疫的傳播途徑

　　鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地，病媒生物傳播是最主要的傳播方式，跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫動(dòng)物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時(shí)接觸染疫動(dòng)物，或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時(shí)，病菌通過皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM(jìn)入體內(nèi)而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽時(shí)釋放出的病菌可以形成飛沫而短時(shí)間懸浮于空氣中，此時(shí)他人吸入時(shí)也可造成感染。

　　三、易感人群

　　人對(duì)鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大，感染的機(jī)會(huì)高于一般人群。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)發(fā)病部位和病理變化的不同，可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫等型比較少見。

　　1.腺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血點(diǎn)等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大，且發(fā)展迅速，多為單側(cè)，一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰。

　　2.肺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

　　3.敗血型鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

　　五、鼠疫的預(yù)防措施

　　1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是做好各種傳染病包括鼠疫防護(hù)最有效的措施。就目前而言，公眾無須采取特殊的個(gè)人防護(hù)措施，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，盡量避免去人群擁擠場(chǎng)所，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)佩戴口罩等。

　　2、若懷疑自己與病例有過接觸，可以進(jìn)行自我觀察，持續(xù)2周自測(cè)體溫；或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動(dòng)申報(bào)，取得專業(yè)指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)疼痛、咯血或出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　3、外出旅游時(shí)盡量減少和野生動(dòng)物接觸，不逗玩健康狀況不明的旱獺，不私自捕獵、剝食、攜帶疫源動(dòng)物，同時(shí)做好防蚤叮咬措施，通過使用驅(qū)避劑，減少軀體暴露，避免被蚤叮咬。

　　4、野外工作人員，要提高鼠疫防范意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施。

　　多年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)按照《全國鼠疫監(jiān)測(cè)方案》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》的要求，常年開展規(guī)范的鼠疫監(jiān)測(cè)工作，采取的主要措施有，一是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間和人間鼠疫疫情奠定基礎(chǔ)；二是及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范地處置鼠疫疫情，在發(fā)生動(dòng)物間疫情的疫點(diǎn)采取鼠蚤并滅的處置措施，減少傳播至人間的風(fēng)險(xiǎn)；三是加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，目前與周邊地區(qū)建立了6個(gè)聯(lián)防組織，及時(shí)通報(bào)疫情信息，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)；四是依法防控、依規(guī)防控，切實(shí)做好重大疾病防控，保障公共衛(wèi)生安全；五是加強(qiáng)公眾宣傳教育，重點(diǎn)宣傳“三不三報(bào)”制度（“三不”即不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)；“三報(bào)”即報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疫患者、報(bào)告不明原因的高熱患者和急死患者），培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高人群健康素養(yǎng)等。

　　鼠疫是可防、可治、可控的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是可以治愈的，公眾不必過度恐慌。（來源：自治區(qū)衛(wèi)健委）