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呼倫貝爾市結核病醫(yī)院（呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院）
		
		













        




        






        




        


        




        醫(yī)學科普　Medical Science
        








        


        








        




        




        2015年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
        


        發(fā)布時間：2014-07-01 20:15　　　瀏覽次數：  206次　　　字號:［小 中 大

］
        






        

      一、“一站式”即時結算服務業(yè)務擴大救助范圍，取消病種限制，提高救助比例和年封頂線
        
（一）、救助標準
        
1、城鄉(xiāng)低保對象由2014年按自付金額15%提高到40%給予救助。
        
2、城市“三無人員”、農村五保對象由2014年按自付金額50%提高到70%給予救助。
        
3、城鄉(xiāng)孤兒由2014年按自付金額50%提高到70%給予救助。
        
4、每人每年醫(yī)療救助封頂線7000元。
        
（二）、有下列情形之一的不屬于醫(yī)療救助范圍
        
（1）、不能提供有效醫(yī)療票據（含復印件）或原始診斷證明的；
        
（2）、跨年度累積的醫(yī)療費用或超出年度救助標準的費用；
        
（3）、超出基本醫(yī)療保險用藥目錄的藥品、診療項目、服務設施標準目錄范圍的費用；
        
（4）、流產手術、正常分娩、剖宮產手術及計劃生育費用；
        
（5）、交通肇事、打架斗毆、酗酒、賭博及自殘等行為致傷所發(fā)生的醫(yī)療費用；
        
（6）、整形、美容等非正常疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用；
        
（7）、醫(yī)保、農合不予報銷醫(yī)療費用。
        
（8）、其他不符合醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費用。
        
二、啟動重大特疾病救助
        
（一）、救助病種。尿毒癥、白血病、兒童先天性心臟病、急性心肌梗塞、血友病、甲亢、唇腭裂、重度精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染及乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌。以上病種以住院病歷的主要診斷為準。
        
 （二）、救助標準
        
（1）、城鄉(xiāng)低保對象按自付金額60%給予救助。
        
（2）、城市“三無人員”按自付金額75%給予救助。
        
（3）、農村五保對象按自付金額75%給予救助。
        
（4）、城鄉(xiāng)孤兒按自付金額75%給予救助。
        
（5）、每人每年醫(yī)療救助封頂線10000元。其中：尿毒癥患者每人每年醫(yī)療救助封頂線12000元，農村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員患重度精神病并具有肇事肇禍傾向的患者每人每年醫(yī)療救助封頂線30000元。
        
（年度時間按出院日期計算）。
        
（6）、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準若有調整，按調整后的標準執(zhí)行。        











        














        






        




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