胃鏡引導(dǎo)下放置胃管術(shù)——腔鏡室技術(shù)新突破
發(fā)布時(shí)間：2019-04-19 09:22 瀏覽次數(shù)： 310次 字號(hào):［
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近日，在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作下，腔鏡室成功實(shí)施了一例胃鏡引導(dǎo)下放置胃管術(shù)，實(shí)現(xiàn)了腔鏡室胃鏡操作技術(shù)的又一新突破！
該患者是一位危重患者，患病后無(wú)法進(jìn)食，上級(jí)醫(yī)師查看患者后建議給予鼻飼管，但患者不能配合，未能留置成功，與家屬溝通后擬行胃鏡下鼻飼管置入。遂來(lái)我科，孔主任立即制定置管方案，患者準(zhǔn)備就緒后行左側(cè)臥位，護(hù)士王娜于左側(cè)鼻腔置入胃管后進(jìn)鏡，食管內(nèi)未見(jiàn)胃管，退鏡見(jiàn)胃管盤(pán)于口腔內(nèi)，王護(hù)士以大鱷齒鉗夾住胃管頭端進(jìn)行固定，孔主任在胃鏡輔助下將胃管送入賁門(mén)處時(shí)胃管送入阻力大，孔主任退鏡至患者口腔，見(jiàn)胃管盤(pán)于口腔內(nèi)，護(hù)士張瑩略將胃管拔出后見(jiàn)口腔內(nèi)胃管盤(pán)區(qū)減輕，孔主任繼續(xù)進(jìn)鏡至食管，王娜護(hù)士再次以大鱷齒夾住胃管輔助送入，送入通暢，見(jiàn)胃管頭端抵達(dá)胃竇部，緩慢退鏡至口腔未見(jiàn)胃管盤(pán)區(qū)，胃鏡引導(dǎo)下放置胃管成功。
鼻飼管營(yíng)養(yǎng)支持在疾病的治療中有著重要的作用，在臨床上日益受到重視，已成為提高危重患者救治成功率的關(guān)鍵措施，對(duì)常規(guī)不能插入鼻飼管的患者，我們可以給予胃鏡引導(dǎo)下放置胃管，是無(wú)法自主進(jìn)食等急危重癥患者的又“一劑良藥”!
健康小知識(shí)
胃鏡檢查能通過(guò)胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)，而且可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查的過(guò)程稱(chēng)胃鏡檢查。胃鏡檢查診斷可靠、安全性高。
胃鏡檢查適應(yīng)癥
1.有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、胃灼熱及反酸、吞咽不適、哽噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等等。
2.上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。
3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急診胃鏡檢查，以確定病因并進(jìn)行止血治療。
4.須隨訪的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃出現(xiàn)癥狀等。
5.高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)）的普查。
6.適于胃鏡下治療者，如胃內(nèi)異物、胃息肉、食管賁門(mén)狹窄等。
