泌尿外科完成一例高難度腎區(qū)腫物切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2019-05-08 15:25 瀏覽次數(shù)： 248次 字號(hào):［
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日前，在泌尿外科主任張松旺主持下，泌尿外科完成一例高難度腎區(qū)腫瘤切除術(shù)，目前患者狀態(tài)良好，正在術(shù)后恢復(fù)中。
患者為50歲中年男性，間斷血尿、左側(cè)腰痛近一年時(shí)間。此前曾在哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院就診，行超聲引導(dǎo)左腎穿刺活檢，病理回報(bào)（左腎）傾向腎細(xì)胞癌，同時(shí)肺CT提示肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，該患者經(jīng)一段時(shí)間化療治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此次就診于張松旺主任處，后經(jīng)查體顯示：腹脹、腹痛，左上腹可觸及1質(zhì)硬約20*20cm大小的腫物。經(jīng)科內(nèi)會(huì)診、討論后認(rèn)為該患者為左腎癌、肺轉(zhuǎn)移癌，同時(shí)罹患右腎囊腫、前列腺增生及其他多種疾病且患者入院后腹脹、腹痛、疼痛明顯并伴有高熱影響患者排氣、排便。張松旺主任結(jié)合相關(guān)檢查及化驗(yàn)，考慮患者可能是因腫瘤內(nèi)出血壞死，從而影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)與患者及家屬溝通決定給予手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備于5月3日行經(jīng)腹入路左腎腫物切除術(shù)，術(shù)中探查在左側(cè)腎區(qū)可見(jiàn)直徑約20cm呈橢圓形的巨大腫物，且與周圍組織粘連密切，腫瘤表面可見(jiàn)粘連腸管及大網(wǎng)膜、腹膜等腹腔內(nèi)容物，經(jīng)逐步分離粘連可見(jiàn)腫物表面持續(xù)出血，在給予患者輸血治療基礎(chǔ)上逐步切除腫物。術(shù)后分離的腫物巨大，稱重后約7斤，肉眼可見(jiàn)壞死、出血等，與術(shù)前考慮方向一致。
術(shù)后兩天患者拔出引流管，現(xiàn)該患者飲食及睡眠良好，二便正常，腹脹、腹痛癥狀緩解，正在術(shù)后康復(fù)中。（泌尿外科 許建強(qiáng)/供稿）
