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        呼倫貝爾市結(jié)核病醫(yī)院(呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院)
        骨科創(chuàng)傷新理論——濕性愈合理論
        發(fā)布時(shí)間:2015-11-11 14:45   瀏覽次數(shù):220次   字號(hào):[
                                                      治療前                                                                治療后
         
              10月份,我院骨科收治一名患者,因電鋸損傷致右手小魚際皮膚缺損,深達(dá)肌層,面積約3*7c㎡大小,當(dāng)時(shí)建議患者行清創(chuàng)VSD覆蓋術(shù)并一周后植皮或轉(zhuǎn)移皮瓣治療,但患者因經(jīng)濟(jì)條件原因,不能接受上述治療,后給予創(chuàng)傷濕性愈合理論,創(chuàng)口清潔換藥后,用康復(fù)新液敷料覆蓋,外用褥瘡貼或醫(yī)用塑料膜覆蓋后,保持創(chuàng)口局部濕性環(huán)境,每3-5天換藥一次,該患者創(chuàng)口于12天后完全愈合。
              1962年George Winter在《Nature》雜志上發(fā)表具有突破性的研究成果,他發(fā)現(xiàn)豬皮膚表面的水皰如果不予刺破而保持完整時(shí),將避免結(jié)痂的形成,且能促進(jìn)上皮表層細(xì)胞的移動(dòng),從而利于傷口的愈合,傷口在濕性愈合環(huán)境下的愈合速度是干痂環(huán)境下的2倍。
              1963年C.D. Hinman和 H. Maibach博士首次在人體傷口處理中得出同樣的結(jié)論。這個(gè)重大的發(fā)現(xiàn)被命名為 ”濕性愈合理論”(Moist Wound Healing MWH)。
              1981年,美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校外Knighton,Silver,Hunt等3人首次發(fā)現(xiàn)傷口的含氧量與血管增生的關(guān)系,在無(wú)大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時(shí)的6倍,新血管的增生隨傷口大氣氧含量的降低而增加。
              濕性創(chuàng)口愈合理論:是指?jìng)诰植康臐駶?rùn)滑,不會(huì)形成結(jié)痂,在這樣的前提下,如果護(hù)理時(shí)創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的濕性愈合環(huán)境,就有利用肉芽的生長(zhǎng),便于皮膚細(xì)胞的分裂,從而促進(jìn)創(chuàng)口的愈合。

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